خانه اخبار داراکالا داروهای ضد اضطراب و افسردگی و عوارض جانبی آنها

داروهای ضد اضطراب و افسردگی و عوارض جانبی آنها

افزودن به لیست علاقه‌مندی‌ها
|
13 آذر 1400 | 12:00
زمان مطالعه: 14 دقیقه

اضطراب، داروها و عوارض آنها

تعریف اضطراب

اضطراب احساسی است که با احساس تنش، افکار نگران و همراه با علائم فیزیکی مانند تعریق، لرزش، تغییر صدا یا افزایش فشار خون مشخص می شود. این احساس ممکن است عصبی بودن نیز نامیده شود.
اضطراب گاه به گاه در مورد یک رویداد استرس زا یا ناراحت کننده طبیعی است. با این حال، اگر فردی سطوح نامتناسبی از اضطراب را احساس کند یا تقریباً به طور مداوم وجود داشته باشد، ممکن است به عنوان یک اختلال اضطرابی تشخیص داده شود.

عوامل اضطراب

اضطراب بخشی از پاسخ ما به اتفاقات پیرامون است. و روشی است که بدن ما به محرک های بالقوه مضر یا نگران کننده پاسخ می دهد.

احساسات شدید یا ترس باعث افزایش اپی نفرین (که آدرنالین نیز نامیده می شود) از غدد فوق کلیوی ما می شود. این کار ضربان قلب ما را افزایش می دهد، حساسیت ما را نسبت به محیط اطرافمان افزایش می دهد و ما را برای درگیری فیزیکی یا فرار در صورت مشاهده هرگونه تهدیدی برای امنیت خود آماده می کند. این واکنش غالب، مبارزه یا فرار نامیده می شود. اضطراب امروز بیشتر حول محور خانواده، دوستان، سلامتی، پول یا کار است.

از جمله افرادی که بیشتر در معرض خطر اختلالات اضطرابی هستند عبارتند از:

• افراد دارای مشکل ارتباطی با دیگران

• افراد دارای مشاغلی که شامل ساعات طولانی، حجم کاری زیاد، پشتیبانی کم یا پرخطر است

• افرادی که در ارتباط با اعضای خانواده مبتلا به اختلالات اضطرابی هستند

• کسانی که رویدادهای استرس زا یا آسیب زا را تجربه کرده اند

• افرادی که دوران پس از ترک الکل، مواد افیونی یا مواد دیگر را می گذرانند.

علائم اختلال اضطراب چیست؟

علائم اختلال اضطراب معمولاً با محرک یا عامل استرس زا اولیه تناسب ندارد.

اگر این علائم با علائم فیزیکی قابل توجهی مانند افزایش تعریق یا افزایش فشار خون همراه باشد، احتمال دارد فرد به جای اضطرابِ مناسبِ محرک، به یک اختلال اضطرابی مبتلا شود.

اختلال اضطراب فراگیر (GAD)

اختلال اضطراب فراگیر (GAD) یک بیماری مزمن و مداوم با نگرانی بیش از حد در مورد رویدادهای عادی زندگی، چه جزئی و چه بزرگ است. این احساسات معمولاً با مشکلی که ممکن است در زندگی روزمره با آن مواجه شوید، تناسب ندارد.
با اختلال اضطراب فراگیر ، احساسات به تدریج ایجاد می شوند و هر روز وجود دارند، نه در یک حمله فردی، و برای ماه ها، حتی سال ها ادامه می یابند. نگرانی ممکن است آنقدر زیاد باشد که در زندگی روزمره شما اختلال ایجاد کند. اختلال اضطراب فراگیر همچنین ممکن است با افسردگی و اختلالات سوء مصرف مواد همراه باشد.

علائم اختلال اضطراب فراگیر عبارتند از:

  • نگرانی بیش از حد و غیر قابل کنترل
  • افزایش تحریک پذیری
  • مشکل در تمرکز
  • بی قراری
  • احساس سرگیجه
  • تنفس سریع و پی در پی
  • تعریق زیاد
  • لرزش
  • خستگی
  • مشکل در تمرکز
  • سردرد
  • ناراحتی معده
  • سایر اختلالات اضطرابی عبارتند از اختلال هراس، فوبیا، لالی انتخابی، اختلال اضطراب اجتماعی و اختلال اضطراب جدایی.

درمان اضطراب یا اختلال اضطراب درمان

ابتدا این نکته قابل ذکر است که، درمان بستگی به شدت و نوع اختلال اضطرابی دارد و اینکه آیا با زندگی روزمره تداخل دارد یا خیر.

درمان ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
• مدیریت استرس
• تکنیک های آرامش بخش
• تصویرسازی ذهنی (جایگزینی افکار منفی با افکار مثبت)
• درمان شناختی رفتاری
• مشاوره
• پشتیبانی
• ورزش

داروهای ضد اضطراب

انواع مختلفی از دارو برای درمان اختلالات اضطرابی در دسترس هستند. پزشکان ممکن است دارو را به تنهایی یا همراه با درمان شناختی رفتاری (CBT) یا نوع دیگری از درمان تجویز کنند.
با توجه به مطالب انجمن اضطراب و افسردگی آمریکا (ADAA)، چهار دسته اصلی دارو برای اختلالات اضطرابی به شرح زیر است:

1. مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین

اگرچه مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) نوعی داروی ضد افسردگی هستند، پزشکان معمولاً آنها را برای افراد مبتلا به اضطراب و اختلال وسواس فکری-اجباری (OCD) تجویز می‌کنند.

پزشکان داروهای SSRI را خط اول درمان دارویی برای اضطراب می دانند.

SSRI ها با متوقف کردن سلول های عصبی در مغز از بازجذب سروتونین، که یک ماده شیمیایی است که نقش حیاتی در تنظیم خلق و خو دارد، کار می کنند.

نمونه هایی از SSRI ها برای اضطراب عبارتند از:

• سیتالوپرام (سلکسا)

• اسیتالوپرام (Lexapro)

• فلوکستین (پروزاک)

• فلووکسامین (لووکس)

• پاروکستین (پاکسیل، پکسوا)

• سرترالین (Zoloft)

عوارض جانبی SSRI ها

عوارض جانبی که فرد تجربه می کند ممکن است بسته به نوع دارو متفاوت باشد.

تاری دید، سرگیجه، سردرد، خواب آلودگی یا خستگی، خشکی دهان، احساس آشفتگی یا بی قراری، افزایش وزن، سردرد، حالت تهوع، مشکلات جنسی یا اختلال نعوظ، مشکلات خواب و ناراحتی معده

داروهای ضد افسردگی و سایر داروهای اضطراب، پتانسیل ایجاد عوارض جانبی در برخی افراد را دارند. اینها اغلب پس از چند هفته برطرف می‌شوند، اما در صورت غیرقابل تحمل بودن یا فروکش نکردن آنها، مراجعه به پزشک ضروری است.

برخی از پزشکان ممکن است مصرف داروهای اضطراب را همراه با غذا برای به حداقل رساندن عوارض جانبی یا مصرف آنها قبل از خواب توصیه کنند، تا زمانی که این دارو با خواب تداخل نداشته باشد.

نکات

- این داروها معمولاً در عرض 2 تا 6 هفته اثر خود را آغاز می کنند، اما برای همه مؤثر نیستند.

- افراد معمولاً تا 12 ماه از SSRI ها برای درمان اضطراب استفاده می کنند، سپس به تدریج دوز را کاهش می دهند. این داروها عادت زا نیستند، یعنی معمولاً منجر به وابستگی نمی شوند.

- افراد باید قبل از شروع کاهش یا قطع دارو با پزشک یا پزشک خود مشورت کنند.

2. مهارکننده های بازجذب سروتونین- نوراپی نفرین

مهارکننده های بازجذب سروتونین- نوراپی نفرین (SNRIs) دسته دیگری از داروهای ضد افسردگی هستند که افسردگی و اضطراب را درمان می کنند. پزشکان همچنین ممکن است آنها را برای درمان برخی از شرایط درد مزمن تجویز کنند.
این داروها با کاهش بازجذب مغزی مواد شیمیایی سروتونین و نوراپی نفرین عمل می کنند.
نمونه هایی از SNRI برای اضطراب عبارتند از:
• دولوکستین 
• ونلافاکسین

نکته
مانند SSRI ها، SNRI ها ممکن است چندین هفته طول بکشد تا اثر داشته باشند.

عوارض جانبی SNRI ها

عوارض جانبی SNRI ها مشابه عوارض جانبی SSRI ها هستند و عبارتند از:

یبوست، سرگیجه، خواب آلودگی یا خستگی، خشکی دهان، سردرد، افزایش فشار خون، افزایش وزن، از دست دادن اشتها، حالت تهوع، مشکلات جنسی یا اختلال نعوظ، مشکلات خواب، عرق کردن بیشتر از حد معمول، ناراحتی معده

 

3. داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای

داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای (TCAs) یک نوع قدیمی از داروهای ضد افسردگی هستند. اگرچه ممکن است برای درمان افسردگی و اضطراب موثر باشند، پزشکان اغلب داروهای SSRI را به جای آن تجویز می کنند، زیرا عوارض جانبی کمتری ایجاد می کنند.
با این حال، TCA ها ممکن است برای برخی افراد مفید باشند، به خصوص اگر داروهای دیگر خیلی تاثیر نداشته باشند.

نمونه هایی از TCA برای اضطراب عبارتند از:
• آمی تریپتیلین
• ایمی پرامین (توفرانیل)
• نورتریپتیلین

عوارض جانبی TCA ها

عوارض جانبی در بین TCA ها متفاوت است، زیرا آنها به روش های مختلف عمل می کنند. عوارض جانبی احتمالی عبارتند از:

تاری دید، یبوست، مشکل در ادرار کردن، دهان خشک، خواب آلودگی، افزایش اشتها، سبکی سر، کاهش فشار خون پس از ایستادن، مشکلات جنسی یا اختلال نعوظ، عرق کردن بیشتر از حد معمول، لرزش، کاهش یا افزایش وزن

4. بنزودیازپین ها

بنزودیازپین ها نوعی داروی آرام بخش هستند که علائم فیزیکی اضطراب مانند عضلات منقبض را کاهش می دهد. این داروها همچنین آرامش ایجاد می کنند و اثرات آنها در عرض چند دقیقه ظاهر می شود.

بنزودیازپین ها عبارتند از:

• آلپرازولام (زاناکس)

• کلردیازپوکساید (لیبریوم)

• دیازپام (والیوم)

• لورازپام (آتیوان)

عوارض

اگرچه آنها برای مسائل کوتاه مدت بسیار موثر هستند، پزشکان به ندرت بنزودیازپین ها را تجویز می کنند زیرا با گذشت زمان اثر آنها کاهش می یابد و می توانند اعتیادآور باشند.

مصرف بنزودیازپین ها با داروهای مخدر خطر خواب آلودگی شدید، افسردگی تنفسی، کما و حتی مرگ را افزایش می دهد. آلپرازولام نباید با مواد افیونی مصرف شود مگر اینکه هیچ گزینه درمانی در دسترس دیگری وجود نداشته باشد.

استفاده از بنزودیازپین‌ها، حتی طبق تجویز، می‌تواند منجر به وابستگی فیزیکی در صورت قطع ناگهانی دارو شود. کناره گیری یکباره می تواند تهدید کننده زندگی باشد.

همچنین می تواند منجر به سوء استفاده و اعتیاد شود. بنزودیازپین ها را فقط طبق دستور پزشک مصرف کنید. اگر در مورد مصرف ایمن این دارو نگرانی دارید با پزشک خود مشورت کنید.

با توجه به این خطرات، کارشناسان پیشنهاد می کنند که پزشکان مصرف مداوم بنزودیازپین ها را برای بیش از 1 ماه تجویز نکنند.

برخی افراد ممکن است برای مدیریت اضطراب کوتاه مدت بنزودیازپین مصرف کنند. به عنوان مثال، افرادی که ترس از پرواز دارند ممکن است آن را قبل از پرواز مصرف کنند.

گاهی اوقات، افراد ممکن است یک بنزودیازپین را در کنار یک SSRI برای چند هفته مصرف کنند تا زمانی که SSRI اثر کند.

این داروها می توانند عوارض جانبی متعددی ایجاد کنند، مانند:

تاری دید، گیجی، سرگیجه، خواب آلودگی یا خستگی، سردرد، از دست دادن حافظه یا تمرکز، ناراحتی معده

ترک بنزودیازپین ها ممکن است منجر به موارد زیر شود:

اضطراب و بی قراری، افسردگی، مشکلات خواب، تعریق و تشنج

خطرات شدیدتر بنزودیازپین ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

اعتیاد، زوال شناختی، شکستگی های لگن، تصادفات وسایل نقلیه موتوری، (زیرا می توانند بر توانایی فرد در رانندگی تأثیر بگذارند)، مصرف بیش از حد، به ویژه در ترکیب با داروهای مخدر یا الکل

داروهای دیگر برای رفع اضطراب

بسیاری از داروهای دیگر ممکن است به درمان اضطراب کمک کنند، اگرچه پزشکان معمولاً آنها را فقط در صورتی تجویز می کنند که SSRI ها یا داروهای مشابه مؤثر نباشند.
داروهای دیگر برای اضطراب عبارتند از:

مسدود کننده های بتا

بتابلوکرها یک داروی رایج برای افراد مبتلا به فشار خون بالا و بیماری های قلبی هستند. با این حال، پزشکان ممکن است آنها را برای اضطراب در شرایط خاص تجویز کنند.
بتابلوکرها اثرات نوراپی نفرین را کاهش می دهند، به این معنی که می توانند برخی از علائم فیزیکی اضطراب را تسکین دهند. نمونه هایی از بتابلوکرها عبارتند از آتنولول (تنورمین) و پروپرانولول (ایندرال).

عوارض جانبی احتمالی بتا بلوکرها عبارتند از:

دست و پاهای سرد، افسردگی، خستگی مفرط، فشار خون پایین، تنگی نفس، مشکلات خواب، افزایش وزن

افراد مبتلا به آسم باید از مصرف بتابلوکرها اجتناب کنند. افراد مبتلا به دیابت باید آنها را با احتیاط مصرف کنند و در مورد خطرات احتمالی با پزشک صحبت کنند.

بوسپیرون

این داروی ضد اضطراب ممکن است علائم کوتاه مدت یا طولانی مدت اضطراب را درمان کند.
بوسپیرون (BuSpar) بسیار کندتر از بنزودیازپین ها عمل می کند و ممکن است تمام انواع اختلالات اضطرابی را درمان نکند، اما عوارض جانبی کمتری ایجاد می کند و خطر وابستگی کمتری دارد.

مهارکننده های مونوآمین اکسیداز

مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAOIs) یکی از اولین انواع داروهای ضد افسردگی هستند. پزشکان ممکن است آنها را بدون برچسب برای درمان علائم اختلال هراس و فوبیای اجتماعی تجویز کنند.
انواع MAOI عبارتند از:
• ایزوکاربوکسازید (مارپلان)
• فنلزین (ناردیل)
• سلژیلین (امسام)
• ترانیل سیپرومین

خاتمه

اضطراب و افسردگی از عواملی هست که امروزه بیشتر در معرض آن هستیم، ولی مصرف دارو میتواند آخرین راه حل باشد. در این بحث باید عوامل اصلی شناسایی و درمان شود. میتوان گفت که داشتن آرامش یکی از مهم ترین عوامل اضطراب زاست که میتوانیم با توجه به راهکارهای دینی و فرهنگی که از نظر علمی هم اثرات آن اثبات شده است، کمک شایانی به آرامش خود داشته باشیم. یادمان باشد، داروهای ضد افسردگی و اضطراب، خصوصا وقتی به مرحله حاد نرسیده باشد، شامل داروهای گیاهی نیز می شود که می توان با مراجعه به متخصصین واقعی طب سنتی، از آن ها استفاده کنیم. امیدواریم که در زندگی خود آرامشی روزافزون نصیب شما گردد.


هنوز نظر و دیدگاهی برای مطلب ثبت یا تایید نشده است.
لطفا نظرات و دیدگاه خود نسبت به این مطلب را به اشتراک بگذارید.

ضمن تشکر از به اشتراک گذاری نظرات و دیدگاه خود نسبت به مطالب، لطفا به نکات دیل توجه فرماید.

هر کاربر فقط یکبار امکان ثبت نظر در مورد مطلب را دارد.

هنگامی که نظر و دیدگاه خود را ثبت کنید، تا زمان تایید، دیدگاهتان فقط برای خودتان قابل مشاهده است و پس از تایید برای همه کاربران نمایش داده خواهد شد.

مجموعه داراکالا در اسرع وقت نظرات و دیدگاه‌های شما را بررسی خواهد کرد. از شکیبایی شما سپاسگذاریم.

کلیه حقوق این وب‌سایت محفوظ و متعلق به مجله داراکالا میباشد. © 2023 فروشگاه اینترنتی دارا کالا